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| ■お客様情報■ |
| ※ |
お 名 前 |
001 |
（漢 字）（全角） |
| 002 |
（フリガナ）（全角カタカナ） |
| ※ |
メールアドレス |
003 |
携帯電話のメールアドレスは不可です
（半角英数字） |
| ※ |
メールアドレス
（再入力ください） |
004 |
（半角英数字） |
| ※ |
郵便番号 |
005 |
〒 |
| ※ |
ご 住 所 |
006 |
都道府県 |
| 007 |
区・市・郡 |
| 008 |
以下の住所
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| ※ |
Ｔ Ｅ Ｌ |
009 |
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Ｆ Ａ Ｘ |
010 |
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| ※ |
年齢 |
011 |
才 |
未成年者への酒類の販売、情報提供等はお断り致します。
確認のため年齢をお聞かせ下さい。 |
| ※ |
性別 |
012 |
男
女
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| ※ |
職業 |
013 |
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| ■よろしければアンケートにお答えください■ |
| 日本酒はお飲みになりますか |
はい いいえ |
「はい」とお答えの方のみ
日本酒を飲む回数と１回の飲む量 |
回数 量
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最もよく飲むアルコール飲料は
なんですか |
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日本酒の飲み方で
一番好きな飲み方は何ですか |
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| 一番好きな日本酒のタイプは何ですか |
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| 一番好きな日本酒の酒質は何ですか |
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| 一番好きな日本酒の甘辛度 |
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■メッセージ■
当社へのご要望やご意見、ご質問などありましたらお書き下さい（３００字まで） |
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ありがとうございました。
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